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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科中心
公务员体检心率过快是指窦性心律过速。窦性心律是指由窦房结发放的冲动在心脏内传导，引起心室收缩的一种正常心律。窦性心律过快是指窦房结的冲动频率过快，导致心脏跳动次数超过正常范围，一般指心率超过每分钟100次的状态。窦性心律过速并不一定是病态的，通常在一些生理和病理因素下会出现，但是如果频率过快并持续时间较长，可能会对心脏功能造成不良影响。
1.生理原因：如运动、情绪激动、恐惧等都可能导致窦房结的冲动增加，从而引起心率加快。通过调整调整生活方式，如适当运动、放松心情、避免使用兴奋剂等方式改善。
2.药物影响：使用如尼古丁、咖啡因、苯丙胺类等兴奋类物质或是抗胆碱能药、停用β受体阻滞剂等也可能导致心率过快。需要就诊，在医生建议下调整或停用药物。
3.病理因素：如甲状腺功能亢进、心脏病、肺栓塞等可能引起窦房结室扩张，冲动增加从而导致心率过快。需根据病因进行相应的治疗，如使用抗甲状腺药物、治疗肺栓塞等。
针对心率过快的窦性心律，在公务员体检中可以进行一系列的相关检查以明确病因。首先可以进行心电图检查，观察心电图上的窦房结冲动频率和节律，可以初步判断是否是窦性心律过快。进一步可以进行甲状腺功能检查、心脏超声检查、心功能检测等，以排除病理因素。
总之，公务员体检中出现心率过快的窦性心律需要综合分析原因，进行相关检查，并制定个性化的处理方案。同时，心率过快只是指体检中的一个指标，尽管需要引起重视，但并不能单独判断身体的健康状况，各项体检指标综合评估才是更加准确的判断依据。如果心率过快持续出现或伴随其他症状，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。
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