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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
冠心病是一种由于心脏供血不足引起的心血管疾病。高原地区因氧气含量较低，氧供给不足，容易使心肌负荷加重，冠心病患者必须根据医生的建议进行相应的治疗，合理使用药物。以下是其常见的用药：
1、抗血小板药物：如阿司匹林，是预防心肌梗死和血栓形成的重要药物。抗血小板药物可通过减少血小板聚集和稳定动脉壁，降低动脉血栓的发生风险。在高原地区，冠心病患者需要继续使用阿司匹林或其他抗血小板药物来预防心血管事件的发生。
2、冠脉扩张剂：如硝酸酯类药物，可以扩张冠状动脉，增加心肌的血液供应。在高原地区，由于氧气供给不足，心肌负荷加重，使用硝酸酯类药物可以缓解胸痛，并促进心肌供血。
3、降压药：如ACEI抑制剂、β受体阻断剂、钙离子拮抗剂等，可以降低血压，减轻心肌负荷。在高原地区，心脏对氧气的需求增加，血压的控制尤为重要。降压药物可以通过减轻心肌负荷，降低冠脉阻力，改善心脏供血。
4、降脂药：如他汀类药物，可以降低血脂水平，预防动脉粥样硬化和冠状动脉疾病的发生。在高原地区，心脏和血管的负荷加重，血脂的控制尤为重要，使用他汀类药物可以通过降低血清胆固醇水平，改善血管功能。
除了药物治疗外，在高原地区生活和旅行时，冠心病患者还应注意饮食和生活习惯。饮食上要避免摄入过多的高脂肪、高盐和高糖的食物，多食用富含纤维的水果、蔬菜和全麦食品。生活上要保持良好的作息时间，适量运动，避免过度劳累和情绪波动。
总之，在高原地区生活和旅行时，冠心病患者需要继续使用抗血小板药物、冠脉扩张剂、降压药和降脂药等药物来控制病情。同时，注意饮食和生活习惯的调整，有助于缓解心肌负荷，改善心脏供血，预防心血管事件的发生。但是，在使用任何药物之前，冠心病患者必须咨询医生的建议，以确定适合自己的治疗方案。
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