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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科中心
窦性心动过缓是指窦房结在正常的电生理条件下发放慢而造成的心率较慢的一种心律失常。而ST段抬高是指心电图上ST段位于等电位线以上的一种表现，常见于心肌缺血、心肌缺血、心肌损伤、电解质紊乱等疾病。窦性心动过缓和ST段抬高之间并没有直接的因果关系。以下将展开分析二者的原因：
一、窦性心动过缓原因：
1、药物作用：某些药物可能通过抑制窦房结的电活动来降低心率，例如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。
2、内外源性因素：电解质紊乱如低钾、低镁、甲状腺功能减退、心肌病、冠心病等疾病都可能导致窦房结功能异常，从而引发窦性心动过缓。
3、运动神经调节异常：窦房结的自主神经调节异常，交感神经活动减少，或者迷走神经的作用增强，都可能导致窦房结的发放速率减慢，从而引发窦性心动过缓。
二、ST段抬高原因：
1、心肌缺血：冠状动脉供血不足，造成心肌缺血的时候，ST段会出现抬高，代表着心肌损伤。
2、心肌损伤：例如心肌梗死，心肌炎等引起的心肌损伤也会导致ST段抬高。
3、电解质紊乱：低钙、低钾、低镁等电解质紊乱也能引起ST段抬高。
因此，ST段抬高和窦性心动过缓可以是同时存在的，但并不一定有因果关系。要正确解读和处理心电图结果，建议寻求专业医师的意见。医生会根据患者的病史、体格检查和其他辅助检查结果，对病情进行全面评估，并提供相应的治疗建议。
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