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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科中心
冠心病不包括的疾病主要有以下几种：
1.心律失常：冠心病常常伴有心脏节律异常，如心动过缓、心动过速等。但仅有心律失常并不能确定是冠心病。心律失常可能是由其他原因引起的，如电解质紊乱、心肌病、心脏结构异常等。
2.高血压：高血压是一种常见的心血管疾病，是指持续的收缩压或舒张压增高。虽然高血压可以导致冠状动脉粥样硬化、心肌肥厚等病变，但高血压本身并不等同于冠心病。冠心病是由冠状动脉供血不足引起的心脏疾病，与高血压有一定的关联性，但两者是不同的疾病。
3.心肌炎：心肌炎是一种心肌病变，主要是由病毒感染、自身免疫反应、药物毒性等引起。虽然心肌炎也会引起心肌缺血、心绞痛等症状，但只有心肌炎并不能确定为冠心病。冠心病与心肌炎具有一定的相互影响，但两者是不同的疾病，需要通过心血管影像学检查如冠脉造影确诊。
此外，还有一些其他疾病，如心肌病、心脏瓣膜病、先天性心脏病等，都可能导致心肌缺血、心绞痛等症状。这些疾病与冠心病具有一定的重叠性，但是由于病因和发病机制不同，需要进行进一步的检查和评估，以确定最适合的治疗方案和预后。
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