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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科中心
冠心病是一种由冠状动脉供血不足引起的心肌缺血病变，常见的症状包括心绞痛、胸闷、气短等。干咳和无痰出汗是冠心病患者常见的症状，可能由以下原因引起：
1. 冠状动脉狭窄：冠心病主要由冠状动脉狭窄引起，狭窄的血管会降低心肌的血液供应，使心肌缺血。当心肌缺血严重时，患者可能出现干咳和无痰出汗的症状。
2. 长期心肌缺血引起的心功能不全：冠心病患者长期心肌缺血会导致心脏功能受损，心脏泵血功能减弱。当心脏无法正常泵血时，流经肺血管的血液量减少，引起肺循环减少，导致干咳。
3. 长期缺血引起心肌纤维化：心肌缺血引起的病变可能导致心肌纤维化，使心肌组织僵硬。这会导致心脏的舒张期迅速减少，血液回流不畅，引起肺淤血和肺动脉压力增加，导致干咳和无痰出汗的症状。
4. 冠状动脉痉挛：冠状动脉痉挛是冠心病的一种表现形式，它是冠状动脉发生短暂性痉挛，导致冠状动脉供血暂时性减少或中断，引起心肌缺血。冠状动脉痉挛可能会导致血压升高和心脏负荷增加，进而引起出汗和干咳。
总之，冠心病患者出现干咳、无痰和出汗等症状时，应及时就医，以便进行诊断和治疗。
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