肝热病是一种中医病名。是指湿热疫毒之邪侵及中焦,郁蒸肝胆,肝失疏泄,脾失健运而成,以至腹胀纳差,恶心厌油,右胁疼痛,肝肿大,或有黄疸为主要表现的疫病类疾病。肝热病多由感受湿热疫毒之邪所致,本病相当于西医学所说的急性病毒性肝炎。下面就介绍肝热病的一些诊断方法。
1、肝热病的诊断依据:
(1)肝热病患者发病前有与肝热病患者接触史,或近半年内接受过输血、注射史,或食用被湿热疫毒污染之饮食物。
(2)肝热病患者持续数天出现无其他原因可解释的纳差厌油,脘痞腹胀,恶心欲吐,右胁疼痛等症。
2、肝热病的病症鉴别:
(1)胆疸诊断:若患者出现右胁下疼痛、黄疸为主症,多由胆石、蛔虫、肿瘤、手术等阻压或损伤症状,使胆汁排泄受阻所致,B型超声波或胆道造影检查可明确诊断。
(2)胆瘅及胆石诊断:肝热病患者会以右上腹痛,呕吐,发热为主症,胆囊区有压痛,血白细胞总数及中性粒细胞增高,B型超声波、胆道造影检查可明确诊断。
(3)肝瘟诊断:若肝热病患者病情严重,会常有发热、出血、昏迷、“肝臭”等表现。
(4)稻瘟病诊断:肝热病患者常有疫水接触史,起病急,身痛尤以小腿为甚,腋下及腹股沟有背核,血或脑脊液可查获钩端螺旋体。
3、肝热病诊断的辨证要点:
(1)患者辨湿热偏盛:本病多因湿热疫毒侵犯人体,中焦受邪,脾胃为湿热所困,升降失和,运化失健,气机壅滞,以致湿热日益胶结。湿盛者多身重肢倦,大便溏泄,舌淡苔白腻,脉濡为辨证关键;热盛者多发热,便干,尿黄,口苦,舌红苔黄腻,脉弦数为辨证关键。
(2)患者的辨病位:热因湿不能宣泄,湿得热而熏蒸,累及肝胆,肝胆湿热内阻疏泄条达失常,胆汁外溢,临床以右胁肋疼痛,身目俱黄如橘子色为辨证要点;湿热内蕴脾胃,升降失和,运化失健,临床以脘腹痞胀,恶心欲吐为辨证要点。
肝热病湿热疫毒深入营血,损害肝脏,内闭心神,可变为肝瘟;若失治或治不得法,调摄失宜,常迁延形成肝著。患者应适当休息,避免劳累。饮食宜清淡,少食辛热煎炸之品,忌伙酒。病情偏重者,也可静脉给予高渗葡萄糖、维生素C等。
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