大便干，拉便时疼痛和便血的原因和处理方式如下：
1、痔疮：痔疮是直肠或肛门静脉曲张的疾病，常见症状为便血和肛门灼热或疼痛感。需保持肠道通畅，避免过度用力排便。坐浴有助于减轻痔疮症状，可以使用温水洗净肛门区域，每天坚持2-3次。此外，可以使用痔疮膏进行局部护理，但需谨慎使用。
2、肛裂：肛裂是直肠黏膜或肛管皮肤发生裂口的情况，疼痛是其主要症状之一，排便时会加重疼痛。由于排便过程中的摩擦，可导致便血。需保持肠道通畅，避免排便过程中用力过度。可以尝试使用局部麻醉药膏来减轻疼痛感。如果症状长时间不缓解，可以咨询医生的建议。
3、肠道炎症：肠道炎症如溃疡性结肠炎或克罗恩病等，可以导致大便干燥、疼痛和便血。若怀疑有肠道炎症存在，应及早就诊进行相关检查。医生会制定适合的治疗计划，可能包括抗炎药物、免疫调节剂或手术治疗。
对于出现大便干、拉便时疼痛和便血的情况，需及时就诊。
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