得脑梗的人排尿困难有以下原因和处理方式：
1.饮水不足：脑梗患者可能由于认知障碍或者行动不便无法及时喝水，导致脱水和尿液浓缩，使排尿困难。处理方式：饮水量要充足，脑梗患者可以通过定时提醒或者他人帮助来保证饮水。
2.药物副作用：脑梗患者可能接受药物治疗，某些药物可能产生影响排尿的副作用，如尿频、尿道狭窄等。处理方式：与医生沟通，调整药物剂量或者换用其他合适的药物。
3.膀胱肌肉痉挛：脑梗引起的中枢神经系统受损可能导致膀胱肌肉过度收缩，造成尿道阻塞和排尿困难。处理方式：可以使用药物来缓解膀胱肌肉痉挛，或者进行物理疗法和康复训练来恢复膀胱肌肉的弹性和功能。
4.膀胱功能受损：脑梗可能损害膀胱的感觉神经和控制排尿的神经，导致排尿困难或控制能力下降。处理方式：针对膀胱功能受损，可以采取使用导尿管，定期排尿或者药物治疗来帮助排尿。
5.中枢神经系统受损：脑梗一般会导致中枢神经系统受损，影响到自主神经系统的调节功能，使得膀胱排尿功能受损。处理方式：通过药物治疗或者康复训练来改善神经系统的受损情况。
总之，脑梗患者出现排尿困难可能是由于饮水不足、药物副作用、膀胱肌肉痉挛、膀胱功能受损、中枢神经系统受损等因素引起。对于该症状的治疗，应根据具体情况，在专业医生的指导下进行个性化的康复方案。
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