持续硬膜外麻醉的方法

来源：医联媒体

: 吕志勤 主任医师教授 北京大学第一医院神经内科

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硬膜外麻醉是一种局部麻醉技术，通过将麻醉药物注射到硬膜外间隙来产生麻醉效果。与全身麻醉相比，硬膜外麻醉能够提供局部麻醉效果，同时又保持患者清醒意识和自主呼吸。下面介绍两种实施持续硬膜外麻醉的方法：

1. 持续腰麻：持续腰麻是一种常见的持续硬膜外麻醉方法，在手术前麻醉师会在患者的腰背部用局麻药消毒，并将一根特殊的穿刺针插入硬膜外间隙。然后，经过探针引导确保针插入正确的位置后，麻醉师将导管通过穿刺针插入硬膜外间隙。一旦导管插入到正确位置，麻醉师会将穿刺针拔出，留下导管端在皮肤外露。根据手术需要和患者的自主呼吸能力，麻醉师可以调整麻药的输注量，以满足个体化的麻醉需求。

2. 持续硬膜外阻滞：持续硬膜外阻滞是一种适用于下肢和盆腔手术的局部麻醉方法，与持续腰麻类似。在手术前，麻醉师会用局麻药消毒麻醉部位，并使用针插入尾骨下方的硬膜外间隙。然后，导管通过针插入硬膜外间隙，并留置在皮肤外露。在手术过程中，麻醉师会根据需要调整麻药的输注量，以维持持续麻醉效果。

总结起来，持续硬膜外麻醉的方法包括持续腰麻和持续硬膜外阻滞。这两种方法在手术前将导管插入硬膜外间隙，通过输注麻醉药物来产生持续的麻醉效果。

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