左右胸周围和乳头痛可能由以下原因引起：
1. 激素水平变化：在月经周期中的某一阶段，女性体内雌激素水平出现变化，乳房会出现不适或疼痛。这种疼痛通常为双侧性，集中在乳房周围区域，也会影响到乳头。可以通过改变生活方式、穿戴合适的内衣等来缓解症状。
2. 乳腺炎：乳腺炎是乳房组织的感染，往往由乳腺导管中细菌的上行感染引起。乳腺炎的症状包括乳房肿胀、红肿、痛热等，有时乳头会有分泌物。建议及时到医院检查治疗，避免病情进一步恶化。
3. 纤维腺瘤：乳房病变中最常见的一种，多发生在青年女性身上。乳房纤维腺瘤可引起单侧或双侧乳房痛和肿块，有时可伴乳头溢液。纤维腺瘤一般是良性的，需要及时到医院检查明确诊断。
对于乳房疼痛的管理，可以考虑保持良好的生活方式，穿戴合适的内衣，避免紧束胸部，按摩乳房避免咖啡因、巧克力等刺激性食物的摄入等。
如果乳房疼痛严重或持续时间较长，建议咨询专业医师。医生可以通过临床检查和相应的辅助检查来诊断乳房疼痛的原因，并制定相应的治疗方案。
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