血尿和小腿浮肿可能有以下几个原因：
1. 药物副作用：某些药物可能导致血尿和小腿浮肿。例如，非甾体抗炎药和抗凝药物等都有可能引起这些症状。
2. 尿路感染：尿路感染也可能导致血尿小腿浮肿，尤其是慢性尿路感染。感染引起的炎症反应会导致尿道黏膜充血水肿，进而导致血尿，并且感染还会引起肾功能损害，导致水钠潴留和浮肿。
3. 肾脏疾病：肾脏疾病导致的血尿小腿浮肿较为常见，如肾炎、肾结石、肾小球疾病等。这些疾病会影响肾脏的滤波功能，导致红细胞进入尿液中，出现血尿，同时也会引起水钠潴留，导致小腿浮肿。
4. 肿瘤：泌尿系统的肿瘤，如肾脏肿瘤、膀胱肿瘤等，常常会导致血尿出现，并且肿瘤的生长还可能阻塞尿液流动，引起尿液潴留，最终导致小腿浮肿。
需要注意的是，血尿和小腿浮肿是一个症状，具体原因需要结合其他症状和体征进行综合分析，如果出现血尿小腿浮肿的情况，建议及时就医进行详细检查和诊断。
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