如果表皮上发现了一个长出一个肿块，并且有脓血，可能是由于多种原因引起的。以下是原因及处理方式：
1.脓肿：脓肿是由于细菌感染引起的皮下脓液积聚所致。常见症状包括肿胀、疼痛、红斑、发热等。治疗通常包括用抗生素控制感染，并可能需要排脓或手术引流。
2.疖：通常是由于脓肿囊内的脓液引起的。它可能是局部感染的结果，常见于毛囊周围、油腺或皮脂腺的感染。疖通常比脓肿小，但通常伴有明显的疼痛。处理方式包括遵医嘱使用抗细菌感染药物或外敷药膏，可进行紫外线、红外线、超短波照射，缓解炎症。
3.肉芽肿：肉芽组织是由于慢性炎症引起的异常增生，在皮肤上形成一块膨胀的肿块。肉芽肿可能由于创伤、感染、过敏等原因引起。处理方式包括遵医嘱使用局部消炎药或抗感染药，也可进行冷冻治疗、激光治疗等解决。
4.病变囊肿：某些皮肤病变可能发展成为囊肿，如皮脂囊肿和表皮样囊肿。这些囊肿通常是圆形肿块，内部充满油脂或角质。治疗通常包括手术切除以预防复发。
5.脂肪瘤：脂肪瘤是皮下组织中的肿瘤，由成熟脂肪细胞组成，通常是无痛的圆形肿块。大多数脂肪瘤是良性的，如果症状明显或影响外观，可以选择手术切除。
总之，如果发现了上述症状，请尽快就医。具体诊断需要进行详细的身体检查和其他相关检查。
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