肚子上腋窝长黑色小点的原因可能是黑痣、皮肤色素沉着、毛囊角化症、青春痘或粉刺、血管瘤等。建议咨询医生明确病因，以下原因和处理方式供参考：
1. 黑痣：黑色小点可能是黑痣，即皮肤上的黑色素细胞聚集形成的斑点。黑痣一般是天生的，但也有可能发生在出生后的几年内。
2. 青春痘或粉刺：青春痘或粉刺常常出现在青春期，但有时也会在成年人身上出现。这些症状会导致毛囊口堵塞，形成黑头和白头，其中黑头就是一种黑色小点。保持肌肤清洁、避免刺激、控制脂腺分泌可以有助于减少这些症状的发生。
3. 毛囊角化症：毛囊角化症是指毛囊畸形，导致毛发无法正常生长，形成丘疹和角质栓塞。这些丘疹可能会出现黑色素沉着，形成黑色小点。毛囊角化症一般不需要治疗，但如果出现炎症或感染，需要咨询医生进行进一步处理。
4. 血管瘤：血管瘤是血管的一种异常扩张，可能是由于先天性缺陷或环境因素引起的。血管瘤一般呈深红色或深紫色，但也有可能含有黑色素沉着。如果出现了黑色小点，特别是出现其他症状例如肿胀、疼痛等，需要咨询医生进行评估。
如果出现其他症状或这些小点有变化，建议咨询医生以获得专业的建议和诊断。
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