要判断鼻子里是否有异物且是不是虫子，有以下几个方面可以参考：
1. 观察症状：当鼻子里有异物，无论是虫子还是其他物质，会引起一系列不适症状。例如，鼻子里感觉有异样的刺痒感、鼻涕较多、连续打喷嚏、鼻塞感、异物感等。如果出现了这些症状，就需要警惕可能是鼻子里有异物。
2. 自我检查：如果怀疑鼻子里有异物，可以轻轻用镜子检查自己的鼻子。有时候，我们可以看到异物的存在。虫子一般体形较小，可能不易被观察到。此时，可以选择使用耳镜等放大物镜来加强观察。需注意千万不要用尖锐工具去探查，避免伤害鼻腔及鼻膜。
3. 就医诊断：如果自我检查没有发现异物，但症状仍然存在或加重，就建议及时就医。专科医生可以使用鼻内窥镜等仪器，更清楚地检查鼻腔内部状况。真正的虫子，医生通过仪器视觉检查会比个人观察准确。
4. 针对性治疗：如果确实发现了鼻子里有虫子，需要注意不要慌张，要保持冷静。尽量避免用手挖掏，以免将虫子弄得更深或伤害鼻腔。用温盐水或生理盐水冲洗鼻腔，可以尝试将虫子冲出。若无法自行处理，则需要就医治疗。
需要注意的是，鼻子内部异物中，虫子并不是最常见的类型。鼻腔内的异物一般是尘土、花粉、细菌、病毒等。很少会有虫子进入鼻腔，但也不能排除这种可能性的存在。如果发现以上情况，建议及时就医，以得到专业的诊断和治疗。
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