孕十三周，促甲状腺激素高91 mIU/L可能有以下原因。
1.甲状腺功能亢进症：这是一种自身免疫性疾病，可能会导致甲状腺过度活跃，从而引起高促甲状腺激素。可给予甲状腺抑制剂药物如卡比马唑片、甲巯咪唑片来抑制甲状腺功能，或通过手术或放射性碘治疗来降低甲状腺功能。
2.甲状腺炎：这是由于甲状腺发炎引起的甲状腺功能亢进，也会导致高促甲状腺激素。处理方式包括对症治疗，如使用非甾体类抗炎药缓解炎症，并根据严重程度考虑是否需要甲状腺抑制剂药物。
3.宫外孕：高促甲状腺激素水平也可能是宫外孕的迹象。如果怀孕十三周的患者出现高促甲状腺激素水平，是宫外孕引起的，处理方式包括手术或药物治疗。
此外，还有其他一些较罕见但可能导致高促甲状腺激素的原因，如甲状腺肿瘤或甲状腺功能异常，建议咨询专业的医生或内分泌科专家。
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