膀胱肿瘤的临床分期标准主要有两种,一种是TNM分期系统,另一种是国际尿道上皮肿瘤分期系统。
一、TNM分期系统
1、肿瘤的大小(T)分期:
(1)Ta:非侵袭性表浅膜乳头状膀胱癌;
(2)Tis:原位癌;
(3)T1:肿瘤侵犯黏膜下层的结缔组织;
(4)T2:肿瘤侵犯膀胱肌层;
(5)T3:肿瘤侵犯浆膜外脂肪组织;
(6)T4:肿瘤侵犯周围器官,如前列腺、子宫、阴道等。
2、淋巴结转移(N)分期:
(1)Nx:不能评估淋巴结转移;
(2)N0:无淋巴结转移;
(3)N1:骨盆内单个淋巴结转移;
(4)N2:骨盆内多个或远端区域淋巴结转移。
3、远处转移(M)分期:
(1)M0:无远处转移;
(2)M1:有远处转移。
二、国际尿道上皮肿瘤分期系统
1、受侵范围(B)分期:
(1)B0:原位癌;
(2)B1:黏膜侵犯;
(3)B2:浆膜侵犯;
(4)B3:黏膜外扩展。
2、非肿瘤治疗指标(P)分期:
(1)P0:无非肿瘤治疗;
(2)P1:加用膀胱灌注药物治疗。
3、淋巴结(N)分期:
(1)N0:无淋巴结转移;
(2)N1:单个骨盆淋巴结转移;
(3)N2:多个骨盆或外骨盆淋巴结转移。
4、远处转移(M)分期:
(1)M0:无远处转移;
(2)M1:有远处转移。
这些临床分期标准的应用有助于指导膀胱肿瘤的治疗和预后评估。
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