膀胱癌的存活时间有长有短，没有膀胱癌活不过5年的说法，但该病相对来说，治愈率较低、预后不佳、生存期会缩短，主要原因有以下几点：
1、早期诊断困难：膀胱癌在早期时多数没有明显症状，常常被人忽略，当发现症状时，大多数患者已经处于晚期。早期诊断困难导致错过了最佳治疗时机，使得治疗效果变差，生存期缩短。
2、淋巴结转移：膀胱癌的淋巴结转移是导致患者预后不佳的主要原因之一。当肿瘤扩散到淋巴结时，说明癌细胞已经通过淋巴液传播到其他组织和器官，此时治疗难度较大，预后较差。
3、转移至其他器官：膀胱癌可通过血液或淋巴系统转移到其他器官，如肺、肝、骨等。这些器官的转移往往导致患者病情进一步恶化，治愈的可能性较低。
4、手术切除困难：膀胱癌的手术切除是治疗膀胱癌的主要手段之一，但手术切除的难度取决于肿瘤的大小、位置和侵犯范围。一些较大的、浸润性生长的膀胱癌无法完整切除，容易导致术后复发和转移，影响患者的生存期。
5、化疗和放疗的限制性：化疗和放疗作为膀胱癌的辅助治疗方式，虽然对一些患者可以取得一定的疗效，但也存在一些限制性。一方面，化疗和放疗的耐受性较差，患者常常出现不良反应，影响生活质量。另一方面，膀胱癌对化疗和放疗的耐药性较高，常常导致治疗效果不佳，预后差。
6、原发性和继发性肿瘤的发生：膀胱癌的发生可能和其他原发性肿瘤有关，如肺癌、肝癌等。同时，膀胱癌治疗后，也容易出现继发性肿瘤，如复发或转移至其他部位的肿瘤。原发性和继发性肿瘤的发生会导致患者的生存期缩短。
出现膀胱癌后建议及时就医，早期发现和治疗，有助于改善患者的预后。
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