膀胱癌通常需要手术治疗。然而，具体是否需要手术取决于患者的情况和病情严重程度。以下是一些可以不做手术的少见情况：
1、早期膀胱癌：如果膀胱癌被早期发现，且只在膀胱内的表层生长，可以考虑进行非手术治疗，如经尿道摘除肿瘤或化疗。这种情况下，定期随访和监测非常重要，以确保癌症没有病情恶化。
2、高龄患者或有其他严重健康问题：对于高龄患者或有其他严重健康问题的患者，手术可能存在较大风险。在这种情况下，可以考虑采取非手术治疗，如放疗、化疗或免疫治疗，以控制癌症的进展和减轻症状。
3、患者拒绝手术：有些患者可能因为个人原因或宗教信仰等拒绝手术治疗。这种情况下，可以与医生共同探讨其他非手术治疗选项，并进行自我管理和症状缓解的方法。
4、填塞性膀胱癌：如果膀胱癌导致尿道完全阻塞或肾功能衰竭等严重症状，可能需要紧急手术。这种情况下，手术是必要的，以恢复尿流和缓解症状。
最终，是否需要手术治疗膀胱癌还是要根据患者的个体情况和医生的建议来决定。患者应该与医生密切合作，共同制定最佳的治疗计划。
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