牙齿出血和咽喉出血是两种不同的情况，辨别它们主要通过以下几个方面来观察和判断：
1. 出血部位：牙齿出血通常发生在口腔内，咽喉出血则发生在喉咙后部或者咽峡部。当口腔内有明显的出血源时，很容易确定出血部位为牙齿。而咽喉出血时，通常会感到喉咙后部有咳嗽、痛苦感或有血块咯出。
2.出血量和性质：牙齿出血一般情况下是少量的，可能会见到牙膏或者饮食中有血迹。咽喉出血的出血量较大，也有可能伴随有咳血或者呕血。牙齿出血的血液颜色较鲜红，而咽喉出血的血液可能被唾液混合后呈现淡红色或者暗红色。
3.病史：了解患者的病史也有助于辨别出血的原因。如果患者有牙龈炎、牙周病等口腔方面的疾病史，那么牙齿出血的可能性较大。而如果患者有咽喉感染、喉咙的外伤史等，咽喉出血的可能性较大。
4.其他症状：牙齿出血时，一般没有其他明显的症状，牙龈可能会有轻微的肿胀或者疼痛。而咽喉出血通常会伴随有喉咙痛、声音嘶哑、呼吸困难等症状。咳痰中带血或者咳出血块也是咽喉出血的表现。
5.治疗方式不同：牙齿出血的患者可以在医生的指导下使用过氧化氢溶液、复方氯己定含漱液等药物进行治疗，也可以通过牙周洁治术、拔牙术等方式进行治疗。而咽喉炎出血的患者可以遵医嘱使用清喉利咽颗粒、咽炎片等药物进行治疗，也可以通过多喝水的方式进行改善。
需要注意的是，无论牙齿出血还是咽喉出血，如果持续不止或者出血量过大，应尽快就医。出血过多可能导致生命危险，因此任何持续性或剧烈的出血都需要得到及时的医疗干预。
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