擦屁股刺痛有血想上厕所的原因和处理方式如下：
1、肛裂：肛裂是肛门周围皮肤或黏膜的裂伤，常常由于大便过硬引起。肛裂会导致擦屁股时感觉刺痛，并可能出现血迹。处理方式包括保持大便通畅，饮食高纤维，避免过硬的大便，应用肛门保护剂或外用药膏来缓解症状。
2、痔疮：痔疮是肛门或直肠附近的静脉扩张和突出。擦屁股时可能感觉到疼痛和刺痛，并有时会出现鲜红色的血迹。处理方式包括避免努力排便，饮食高纤维，保持恰当卫生，并使用局部舒缓剂或痔疮栓剂。
3、疖肿：肛门周围的疖肿可以导致局部刺痛，并在擦屁股时出现血迹。处理方式包括卫生保持，热敷和盆浴，避免过度清洗，并使用抗菌药物。
如果以上措施无效，症状持续严重或伴随其他症状，建议咨询医生进行进一步评估和治疗。
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