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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
肺结核是由结核杆菌引起的慢性传染病。肺结核的确诊和治疗如下：
一、确诊：肺结核的诊断需要结合临床症状、体征和病理检查等多方面信息。目前常用的确诊方法包括：痰涂片涂阳、结核菌DNA或RNA检测、结核菌培养和结核菌PCR检测等。
二、治疗：
1. 治疗原则：一般采用药物联合治疗，主要包括抗结核药物的使用。常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。治疗原则包括规范用药、定期复查、疗程完全和遵医嘱等。
2. 治疗疗程和时间：针对不同类型的肺结核，治疗疗程和时间是不同的。一般来说，经验性治疗为2个月，以后治疗根据临床症状和病程进行调整。经验治疗结束后，一般需要继续治疗至少4个月以上，以确保病情稳定。
3. 治疗效果与预后：治疗效果和预后可以通过临床症状、体征和相关检查结果来评估。一般来说，结核菌培养、痰涂片和胸部CT检查等结果阴性，临床症状明显改善，可以认为治疗效果良好。
4. 注意事项和并发症预防：在肺结核治疗过程中，需要注意合理用药，避免抗结核药物不当使用导致耐药菌株产生。此外，还需要注意防止结核并发症的发生，如肺不张、肺脓肿、胸腔积液等。
具体确诊和治疗方案的制定需要在医生的指导下进行，请及时就医。
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