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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
要确定疑似肺结核是否真的肺结核感染，可以从以下几个方面进行观察和检测：
1. 症状：肺结核感染的常见症状包括慢性咳嗽、咳痰、发热、盗汗、消瘦、乏力等。如果出现这些症状，特别是伴随慢性咳嗽咳痰，需考虑肺结核的可能性。
2. 影像学检查：常用的影像学检查方法包括胸部X光和胸部CT扫描。这些检查可以显示肺部的结构和是否存在结核病变，如肺部阴影、结节和空洞等。
3. 皮肤试验：结核菌素皮肤试验是一种常用的筛查方法。在皮肤内注射结核菌素，观察注射部位是否发生红肿和硬结，以判断是否感染结核菌。该试验可初步筛查结核感染，并非直接证明肺结核感染。
4. 细胞学检查：通过从病人标本如痰标本中分离和培养结核分枝杆菌，并通过进一步的鉴定方法确认是否为结核菌。这是确诊肺结核感染的可靠方法。
5. 分子生物学检测：核酸扩增技术，如PCR方法，可以检测结核菌的核酸，从而迅速确认结核感染，但需要实验室条件和专业技术。
最终，确诊疑似肺结核感染还需综合临床症状、体征、影像学检查和实验室检测结果等综合判断，并由医生做出准确的诊断。请及时咨询医生进行相关检查和诊断。
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