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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染病，可以通过直接接触患者的飞沫传播，需要长期的治疗来有效控制和治愈，肺结核阳性状态已经持续了四年，说明耐药菌株，例如多重耐药结核菌和极耐药结核菌，以及不规律或不完整的治疗措施，可能导致阳性状态持续多年。
1、 耐药菌株：某些结核菌可能对常用的抗结核药物具有抵抗力，导致治疗效果不佳。
2、不规律或不完整的治疗：如果患者没有按时、按量服药，或者在治疗过程中中断了治疗，可能会导致病情持续时间延长。
3、免疫系统抵抗力低下：免疫系统受损可能导致肺结核难以治愈。
肺结核的治疗，通常需要至少6个月的抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。同时还需定期进行痰涂片、痰培养和胸部 X 射线等检查，以监测病情进展和治疗效果。在治疗期间，特别是在痰液培养结果阳性时，需要采取隔离措施，以防止继续传播病菌。
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