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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
继发性肺结核是指感染结核菌后，免疫系统在一段时间内能够抑制病原体生长，但最终未能完全清除，导致发生疾病的状态。在CT结果中可能出现以下特征：
1. 多发结节状病灶：继发性肺结核病变通常以多发的结节状病灶为特征。这些结节在肺组织内分布较广，大小不一。
2. 平扫密度增加：病灶密度较正常肺组织高，呈现为浓密的阴影。这是由于结核病灶中存在坏死组织、病原菌、炎症细胞和纤维化等原因导致。
3. 支气管播散：继发性肺结核病变可以通过支气管播散扩散到肺周围的肺组织中，形成支气管结核。在CT中可见支气管壁增厚、管腔狭窄，甚至出现扩张扭曲。
4. 淋巴结增大：继发性肺结核常常伴随着纵隔和肺门淋巴结的增大。这些淋巴结在CT中呈现为圆形或椭圆形的结节状阴影，增强后可见明显的强化。
需要注意的是，CT结果仅为筛查和初步诊断参考，并不能确定结核病的活动性和病程，所以还需要医生结合临床症状、结核菌素试验等其他检查结果来综合判断。
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