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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
空洞型肺结核空洞增大是指结核病在肺部形成空洞，随着结核杆菌的繁殖和扩散，空洞逐渐增大。
一、原因
1.治疗不当：如果患者未能及时、规范地接受肺结核的治疗，病变可能无法得到有效控制，导致空洞的增大。
2.细菌数量增多：结核杆菌的数量越多，破坏肺组织的程度就越严重，导致空洞的形成和增大。
3.免疫反应减弱：免疫系统对结核杆菌的应答能力减弱，无法有效地消灭病原体，导致其继续繁殖和扩散，使空洞逐渐增大。
二、处理方式
1.抗结核治疗：包括使用多种抗结核药物进行联合治疗，以抑制结核杆菌的生长和繁殖。根据耐药性检测结果确定药物的选择，治疗持续时间一般为6至9个月，必要时可延长治疗时间。
2.加强营养：肺结核是一种消耗性疾病，需要患者摄入足够的营养素，包括蛋白质、维生素和矿物质等，以增强身体免疫力。
3.休息和护理：患者应充分休息，遵医嘱治疗，同时保持良好的生活方式和饮食习惯。对于出现严重症状的患者，应进行护理和观察，防止病情恶化。
4.预防感染：由于肺结核具有传染性，患者应采取措施预防感染，如戴口罩、避免前往人群密集场所等。
需要注意的是，空洞性肺结核空洞增大后，患者易感染其他细菌，可导致并发症，如肺脓肿、支气管扩张等。因此，患者需要密切监测病情变化，并及时就医进行治疗。
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