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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
陈旧肺结核是指患者在接受抗结核治疗后，经过一段时间后，结核菌已经被消灭，但在肺部留下了病变和疤痕组织。肺结核肺部感染积液是指在肺结核活动期或机体免疫力低下时，病原体进入肺部引起的肺部感染并伴有液体积聚。
陈旧肺结核伴肺部感染积液的治疗目标是消除感染、控制炎症以及促进液体的排出。常用的治疗方法包括以下几个方面：
1. 抗结核治疗：抗结核药物是治疗陈旧肺结核肺部感染积液的主要手段。严格按照医生的指导进行抗结核治疗，包括长期使用至少两种或以上的抗结核药物，以达到杀灭结核菌的目的。
2. 支持性治疗：包括适量休息、保持良好的营养和水分摄入，以及必要的镇痛措施。对于症状明显的患者，可以考虑使用咳嗽抑制剂或药物来缓解咳嗽症状。
3. 积液排除：对于积液明显的患者，需要进行积液排除，通常通过胸腔穿刺或胸腔镜手术来实现。此外，对于大量积液导致气促明显的患者，可能需要进行胸膜固定术。
4. 免疫调节治疗：对于病情较重或免疫力低下的患者，可以考虑进行免疫调节治疗，以提高机体的免疫力和抵抗力，促进感染的控制和恢复。
在治疗过程中，患者需要与医生密切合作，按时服药，并定期进行检查和复查。此外，保持良好的生活习惯和饮食习惯也是非常重要的，包括戒烟、避免酗酒、定时锻炼身体等。
最后，需要强调的是，陈旧肺结核伴肺部感染积液是一种严重的疾病，患者应该积极配合医生的治疗方案，并积极调整自己的生活习惯，以促进康复和预防疾病的复发。
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