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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，主要侵犯肺部，但也可能侵犯其他器官。治疗肺结核需要长期使用抗结核药物，一般情况下，患者在开始治疗后的2-3个月内就能观察到明显的症状改善。
如果患者吃药半年仍未见好转，可能是患者产生了耐药性。抗结核药物多种多样，如果患者感染了耐药菌株，对常规的抗结核药物无效，那么治疗效果就会受到限制。其次，可能是患者的免疫力较差，对结核分枝杆菌的清除能力不足，导致药物无法有效抑制病情进展。此外，患者在治疗过程中可能存在不规律用药、早停或漏药等情况，导致药物浓度不足，无法达到有效抗结核的浓度。
对于肺结核治疗半年不见好的情况，需要进一步进行评估和处理。首先，需要通过化痰进行痰检查，确定是否存在耐药菌株。如果存在耐药菌株，需要根据药敏试验结果进行个体化治疗方案的调整。此外，还需要进行胸部X光、肺部CT等检查，评估结核病灶的大小和数量，判断治疗是否有效。在治疗中，患者和家属也要积极配合医生的建议，保证规律用药、按时复查，避免早停或漏药的情况发生。
总之，肺结核吃药半年不见好可能是由多种原因造成的，需要患者就医并与医生进行详细的沟通和调整治疗方案。
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