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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆结石的检查方法主要包括临床症状询问、体格检查、实验室检查和影像学检查。下面详细介绍胆结石的检查方法：
1、临床症状询问：医生在初步了解患者的主要症状后，会详细询问患者有关其胆绞痛的特点，如疼痛的性质、部位、放射范围、发作的持续时间、常见的诱因、早晨和夜间发病的情况等，这有助于医生判断是否存在胆结石的可能性。
2、体格检查：医生会详细观察患者的皮肤黄疸状况，包括黄疸程度、黄疸部位的分布和其他黄疸伴随症状，如发热、皮肤瘙痒等。此外，医生还会进行腹部检查，寻找肝脾是否肿大、腹部疼痛或压痛等体征。
3、实验室检查：实验室检查包括抽血进行血清生化指标检测，以评估肝功能和胆道功能。其中，血清胆红素、谷草转氨酶、胆碱酯酶和谷丙转氨酶等指标，可以帮助医生判断是否存在胆结石以及胆道梗阻的程度。
4、影像学检查：影像学检查是最常用的检查方法之一，可以直接显示胆结石的位置、数量、大小等。常用的影像学检查方法有以下几种：
（1）超声检查：超声是目前诊断胆结石最常用的方法之一。通过超声检查，医生可以直接观察到胆结石的位置、形状、数量和大小等信息。
（2）胆道造影：这是一种通过注射造影剂来观察胆管和胆囊的X线检查方法。胆道造影可以帮助医生准确评估胆结石的位置、形状和大小，并了解胆系解剖结构的异常。
（3）腹部CT检查：腹部CT检查可以提供更详细的胆道和胆囊图像，有助于确定结石的位置、大小和形状。对于复杂病例或需要进一步评估的患者，腹部CT检查是一种常用的选择。
（4）磁共振胰胆管成像：这是一种非侵入性的检查方法，可提供三维影像，显示了胆道和胰管的详细结构。磁共振胰胆管成像可以帮助医生寻找胆结石以及胆系的其他异常。
总结起来，胆结石的常见检查方法包括临床症状询问、体格检查、实验室检查和影像学检查。通过这些方法，医生可以综合评估患者的情况，确诊胆结石，并确定最佳的治疗方案。当然，具体采取哪种检查方法还应根据患者的具体情况和医生的判断来确定。
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