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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆管结石病是指胆管中形成堆积的结石，常导致胆管阻塞和炎症。治疗胆管结石病的方法有保守治疗、内镜取石以及外科手术。
1、保守治疗：
（1）饮食调理：饮食上应减少高脂肪、高胆固醇以及高胆固醇含量的食物的摄入，避免刺激胆囊收缩和分泌胆汁，从而减少胆道压力。
（2）药物治疗：一般采用胆汁酸溶解剂，通过改变胆汁成分，增加胆汁排空，溶解结石。
2、内镜取石：是一种非手术治疗方法，适用于胆总管结石的患者。该方法通过内镜引导下的器械，将结石取出。常用的内镜取石技术有经内镜逆行胰胆管造影术和内镜胆管括约肌切开术。经内镜逆行胰胆管造影术通过内镜引导下，在胃肠道与胆总管的连接处插入导管，通过X线引导找到结石位置，然后将结石捕捉并取出。内镜胆管括约肌切开术是指在经内镜逆行胰胆管造影术的基础上，进一步用刀片切开胆囊括约肌，使结石更容易通过导管取出。
外科手术是治疗胆管结石病的最后选择。根据患者情况，可以选择行开腹手术或腹腔镜手术。手术仍然是治疗胆管结石病最彻底的方法，可以排除结石的复发。
总之，胆管结石病治疗的方法包括保守治疗、内镜取石和外科手术。选择哪种方法需要根据患者的具体情况来决定，包括结石大小、位置、患者年龄、合并症等因素。建议在接受治疗前，患者应到医院进行详细的检查和咨询，由医生根据患者情况制定个体化的治疗方案。
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