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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆囊切除后，总胆汁酸一直高有几种可能，以下是原因分析和处理方式建议。
一、原因：
1. 潴留胆汁：胆囊切除后，胆汁不能集中储存，而是直接进入小肠。如果小肠对胆汁的吸收功能不佳，就会导致胆汁在肠腔内滞留，增加总胆汁酸的浓度。
2. 肠道细菌过度生长：胆囊切除后，易导致肠道细菌过度生长。这些细菌可分解胆盐，并产生多种代谢产物，其中包括胆汁酸，从而导致总胆汁酸升高。
二、处理方式包括：
1. 饮食调整：避免高脂肪、油炸和辛辣食物，增加膳食纤维摄入，如蔬菜、水果和全谷物，有助于提高肠道吸收功能和减少胆汁滞留。
2. 肠道抗菌治疗：在医生的指导下，使用适当的抗菌药物来控制肠道细菌过度生长，减少胆汁酸生成。
3. 胆汁酸控制治疗：如果饮食和肠道抗菌治疗无法控制总胆汁酸的升高，医生可能会考虑使用胆汁酸结合剂来帮助排泄过量的胆汁酸。
请注意，以上建议仅供参考，请在医生的指导下进行治疗。
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