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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
多发细小胆结石是指胆囊或胆管中存在多颗的细小结石，而右上腹剧烈疼痛是其中的一种常见症状。这种疼痛通常是由结石卡在胆管中导致胆道梗阻引起的，造成了胆汁无法正常流动。
具体的原因和处理方式如下：
1. 胆囊结石引发胆囊刺激：当细小的结石通过胆囊时，可能会刺激胆囊壁，引起剧烈的疼痛。处理方式包括使用解痉药缓解痉挛和饮食调整，以避免刺激胆囊。
2. 引发胆囊炎：细小胆结石容易引发胆囊炎，炎症会导致胆囊肿胀和疼痛。处理方式包括遵医嘱服用抗生素、饮食调整和热敷纾解疼痛。
3. 引发胆管梗阻：细小胆结石可以卡在胆管中，导致胆管梗阻，引发剧烈的上腹疼痛。处理方式包括使用胆道扩张剂来扩张狭窄的胆管、进行胆道造影检查以定位结石的位置，并可能需要进行胆道引流术或胆囊切除术来解除梗阻。
需要注意的是，对于多发细小胆结石引发的右上腹剧烈疼痛，最好在医生的指导下进行治疗。医生会根据病情的严重程度和患者的具体情况制定最合适的治疗方案。
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