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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆囊和胰腺都在腹腔内,并且它们之间有着密切的联系,因此,胆囊炎可以引起胰腺炎急性。
一、原因
1. 胆囊炎导致胆汁的反流:胆囊炎时,胆囊内胆汁的流动受到阻碍,可能会导致胆汁向胰腺反流,胆汁中的酶和胆盐会刺激和损伤胰腺组织,从而引起胰腺炎。
2. 胆囊炎细菌感染扩散:胆囊炎时,胆囊内可能会滋生细菌,当胆囊炎严重时,细菌可能会通过胆囊的壁蔓延至周围组织,进而影响到胰腺,引起胰腺炎。
3. 胆囊炎导致胆总管梗阻:胆囊炎导致胆总管的炎症和狭窄,可能会引起胰腺的胰液排空障碍,进而导致胰腺炎。
二、处理方式
1. 卧床休息:患者需要卧床休息,减轻胰腺的负担,促使胰腺炎的炎症得到缓解。
2. 液体摄入:胆囊炎引起胰腺炎时,胰腺可能会分泌大量的消化酶,因此,患者需要通过静脉输液或口服液体来确保足够的水分摄入。
3.手术干预:在部分严重病例中,可能需要进行胆管引流术或胰腺手术,以减轻胆道压力和胰腺炎症。
4.支持性治疗:患者可能需要静脉营养支持和监测以维持营养状态和監測病情。
总之,胆囊炎引起胰腺炎急性是由于胆囊炎导致的压力升高、胆汁反流、细菌感染扩散以及胆总管梗阻等多种机制共同作用所致。对于胆囊炎引起的胰腺炎,需综合采取适当的治疗措施,早期发现和治疗胆囊炎可以有效预防胰腺炎的发生。
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