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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆碱能危象，是指由于胆碱能神经系统过度刺激而导致的一系列症状和并发症。这种过度刺激主要是由 胆碱酯酶药物服用过量引起的。
1. 症状：包括肌肉酸痛、肌无力和麻痹、瞳孔收缩、流涎、出汗、呼吸急促、心动过速、血压升高、恶心、呕吐等。严重的情况下，还可能出现抽搐、意识丧失，甚至导致呼吸衰竭和循环系统崩溃。
2. 类型：肌肉型和神经型。肌肉型胆碱能危象主要由于神经肌肉接头处的胆碱能传递过程出现异常，导致肌肉的功能紊乱。神经型胆碱能危象则是由于胆碱能神经系统的过度刺激导致症状的出现。
3. 病因：药物滥用或过量使用。某些抗胆碱酯酶药物，如溴吡啶斯地明，可以导致肌肉型胆碱能危象。神经型胆碱能危象则与自身免疫性疾病、感染、神经系统疾病等有关。
4. 诊断与治疗：医生会根据患者的症状和体征进行评估，并可能进行血液和尿液检查来确认诊断。胆碱能危象的治疗主要是停用或减少使用引起症状的药物，并通过使用拮抗剂、对症治疗和支持疗法来缓解症状。
总的来说，胆碱能危象是由于胆碱能神经系统的过度刺激导致的一系列症状和并发症。预防胆碱能危象的最佳方法是避免过量使用抗胆碱酯酶药物。对于有可能患上胆碱能危象的患者来说，及时就医和根据医生的建议进行治疗非常重要。
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