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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆总管结石术后引流胆汁特别多，可能的原因及处理方法如下：
一、原因
1、胆总管损伤：手术过程中，由于操作不当或手术技术不熟练等原因，可能会导致胆总管损伤，造成胆汁大量流出。
2、胆道梗阻：手术后可能出现胆总管假性狭窄及残余结石，导致胆汁排出受阻，引起胆汁大量积聚。
3、胆囊切除不完全：手术中胆囊未完全切除或残留胆囊组织，导致胆汁继续分泌并引流。
二、处理方法
1、观察：对于引流胆汁较少且没有引起明显症状的患者，可以采取观察的方式，定期复查，观察胆汁引流情况是否自行恢复。
2、给予抗生素：如果胆汁引流量较大，并伴有发热、感染征象等症状，可能是由于胆汁淤积引起继发感染，此时需要给予抗生素治疗。
3、支持治疗：对于胆汁引流量过多的患者，可采取支持治疗措施，包括补液等，以维护患者的水电解质平衡和病情稳定。
4、补充胆道引流：对于胆总管损伤或胆道梗阻等情况，可能需要重新进行胆道引流手术，以减轻胆汁积聚。
5、寻找其他原因：如果经过上述治疗仍然无效，可能需要进一步寻找其他原因，例如肠系膜淋巴结转移、胰腺炎等，并进行相应的治疗。
总之，胆总管结石术后引流胆汁过多需要引起足够重视。患者应及时就医咨询专业医生，接受合理的治疗方案。同时，患者个人应注意改善生活习惯，配合医生积极治疗，促进康复。
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