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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆道闭锁是一种婴儿先天性疾病，指的是胆道无法正常排空导致胆汁积聚在肝脏内，影响胆汁的正常流动。
一、病因
1.遗传因素：胆道闭锁可能涉及遗传因素。
2.胆道发育异常：可能与胆道在胚胎发育过程中的异常相关。这可能包括胆管发育不全、胆管梗阻或胆管异常狭窄等。
3.胆管炎症：某些病毒感染和胆道炎症可能导致胆管壁增厚和瘢痕形成，进而导致胆道闭锁。这可能与胆道感染的病毒包括巨细胞病毒、麻疹病毒等。
二、症状
常见的症状包括黄疸、白陶土色大便、肝脾肿大、腹胀、烦躁不安、易怒、喂养困难、皮肤瘙痒等。
三、治疗方式
1. 外科手术：主要是通过手术修复或重建胆道，使胆汁能够顺畅地排入肠道。手术分为胆管内引流术和胆管外引流术两种。胆管内引流术是在保留胆囊的情况下，将胆道连接到肠道；而胆管外引流术则是将胆道与肠道直接连接。
2. 药物治疗：一些药物，如胆道扩张剂和胆道平滑肌松弛剂，可以用于缓解胆道闭锁引起的症状，并改善胆汁的流动。
3. 营养支持：婴儿患有胆道闭锁后，由于胆汁排泄受阻，容易发生黄疸、营养不良等问题。因此，营养支持是非常重要的，可以通过静脉输液或胃管喂养等方式提供足够的营养。
总的来说，胆道闭锁是一种严重的胆道疾病，早期诊断和治疗非常重要。手术治疗是主要的治疗方式，可以帮助患者恢复胆汁的排泄功能。但是手术治疗并不能完全解决问题，患者需要长期的随访和管理。
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