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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆囊息肉是指胆囊壁黏膜上形成的小肿块，多数为良性病变。一般情况下，胆囊息肉无症状，发现常常是通过胆囊超声检查或其他影像学检查无意中发现。如果怀疑患有胆囊息肉，需要进行确诊。确诊胆囊息肉的主要方法有以下几种：
1、胆囊超声检查：胆囊超声检查是最常用的确诊方法。通过超声波来观察胆囊的形态、大小、位置和胆囊息肉的特征，例如大小、形状、数量等。胆囊息肉通常呈圆形或类似蘑菇形状，一般直径小于1cm。对于怀疑恶性的胆囊息肉，超声检查无法准确判断，则需要进一步进行其他检查。
2、CT检查：如果超声检查无法确定胆囊息肉的性质，可以进行胆囊CT检查。CT检查可以提供更为详细的胆囊影像，观察胆囊息肉的形态、密度和血流情况，判断其是否为恶性肿瘤。
3、磁共振胰胆管成像：磁共振胰胆管成像可以提供更为详细的胆囊及胆管影像，包括胆囊息肉的特征，有助于判断胆囊息肉是否有结石、发炎等并发症。
4、胆囊镜检查：胆囊镜检查是一种直接观察胆囊黏膜的方法，可以在术中通过腹腔镜手术或经皮经肝胆囊镜手术等方式进行。胆囊镜检查可以对胆囊息肉进行组织活检，确定其良性或恶性的性质。
5、胆囊息肉活检：通过胆囊镜检查或其他方式对胆囊息肉进行组织活检，确定其良性或恶性的性质，对确诊具有决定性作用。但胆囊息肉的活检具有一定的风险，可能会引发胆囊炎症和其他并发症。
总之，对于存在胆囊息肉的病人，建议进行胆囊超声检查，通过观察胆囊息肉的特征进行初步判断。如有必要，可进行CT检查、磁共振胰胆管成像、胆囊镜检查或活检等进一步确诊，以确定胆囊息肉的性质，并根据具体情况制定治疗方案。在进行任何检查和治疗之前，最好咨询专业医生的意见，以免造成健康风险。
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