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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
肝腹水是指肝脏功能异常导致腹腔内积聚过多的液体。这种情况会导致腹部鼓胀，并且可能伴随着其他症状，如乏力、食欲不振、恶心和呕吐等。以下是对肝腹水的基本介绍：
1. 原因：主要原因是肝功能失调，主要分为慢性和急性两种类型。慢性肝腹水常常是由于肝硬化引起的，这是一种肝脏组织的损伤和纤维化的病变。肝硬化会导致肝脏功能下降，血液循环不畅，进而引发腹水的产生。急性肝腹水则多半是由于急性肝功能衰竭引起的，例如黄疸型肝炎、药物中毒等。
2. 病理机制：肝功能下降导致的血浆压力下降以及肾脏排钠功能下降。血浆压力下降会导致血浆中的液体进入腹腔，而肾脏排钠功能下降则会导致体内的钠离子潴留，进一步加重了水肿。此外，肝腹水还与血管扩张和血浆胶体渗透压下降有关。
3. 诊断：其一是腹部B超，可以观察到腹腔内积聚的液体。其二是抽腹水，可以检查腹水的成分，如蛋白质含量和细胞数目，以进一步判断病因。其三是肝功能和病毒标记物的检查，可以确定肝腹水的病因。
4. 治疗：治疗肝腹水的方法主要包括药物治疗、减少钠摄入和腹腔闭式引流等。药物治疗主要通过利尿剂来减少体内的水分潴留，例如利尿酮和噻嗪类药物。减少钠摄入主要通过饮食控制，限制食物中的盐分摄入。腹腔闭式引流则是将积聚的腹水通过腹腔穿刺抽取出来。
总的来说，肝腹水是肝脏功能异常导致腹腔内积聚过多的液体。其主要原因是肝功能下降，导致血浆压力下降和肾脏排钠功能下降。及早发现和治疗肝腹水是非常重要的，以防其进一步发展成为严重的肝功能衰竭。
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肝腹水检查
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肝腹水的治疗
肝腹水也可以叫做肝硬化腹水，肝硬化腹水其实是慢性肝病的一种，是因为结节型、大块型、弥漫型肝细胞的变性，比如坏死、再生，然后再生、坏死使得组织纤维出现增生以及瘢痕收缩，导致肝质变硬，渐渐就形成了肝硬化；... 详细»
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肝腹水严重吗
肝腹水也称肝硬化腹水。肝腹水属于一种慢性肝病，它是由大块型、弥漫型、结节型的肝细胞病变，坏死、再生；再生、坏死促使瘢痕的收缩和组织纤维增生，致使肝质变硬，形成肝硬化。肝硬化会导致肝功能衰退而引起门静脉... 详细»
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