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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆结石和胆囊炎是两种常见的胆道系统疾病。
一、胆结石
1.原因:胆汁成分的改变、胆囊排空功能障碍和胆囊壁的炎症反应。胆汁中胆盐、胆固醇、胆红素等物质的比例失调,容易形成结晶,进而发展为结石。胆囊排空功能障碍导致胆汁滞留,使结石更容易形成。此外,胆囊壁的炎症反应也会促进结石的形成。
2.处理方式:对于无明显症状且结石较小的患者,可以采用口服药物来溶解结石,如胆口服溶石胶囊等。对于有症状或合并胆囊炎的患者,通常需要进行胆囊切除手术,通过腹腔镜或开腹手术来切除胆囊。对于较大的结石,且不宜通过药物溶解的患者,可以采用内窥镜逆行胰胆管插管术、内窥镜逆行胆胰管插管术等技术来进行结石碎石或取石手术。
二、胆囊炎
1.原因:胆囊结石阻塞了胆囊管,导致胆汁排不出去,容易引起胆囊炎。此外,细菌感染、胆囊管畸形、胆道蠕动减弱、胆囊创伤等也可能导致胆囊炎的发生。
2.处理方式:对于轻度的胆囊炎,可以通过抗生素治疗来控制感染,如口服的青霉素类、头孢菌素类等药物。如果胆囊炎是由于胆囊结石引起,可以通过药物溶石来治疗结石,从而缓解炎症。对于复发性的、严重的或合并其他并发症的胆囊炎患者,需要进行胆囊切除手术,以完全解除炎症。
总之,胆结石和胆囊炎是常见的胆道系统疾病,对患者的生活质量有很大影响。及早发现和治疗病情,采取正确的治疗方法,可以有效解决这些问题,并避免增加患者的痛苦。同时,预防也非常重要,合理饮食、适当运动和定期体检等措施,有助于减少患者的发病风险。
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