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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆结石和胆囊炎是两种常见的胆道系统疾病。
一、胆结石
1.原因：胆汁成分的改变、胆囊排空功能障碍和胆囊壁的炎症反应。胆汁中胆盐、胆固醇、胆红素等物质的比例失调，容易形成结晶，进而发展为结石。胆囊排空功能障碍导致胆汁滞留，使结石更容易形成。此外，胆囊壁的炎症反应也会促进结石的形成。
2.处理方式：对于无明显症状且结石较小的患者，可以采用口服药物来溶解结石，如胆口服溶石胶囊等。对于有症状或合并胆囊炎的患者，通常需要进行胆囊切除手术，通过腹腔镜或开腹手术来切除胆囊。对于较大的结石，且不宜通过药物溶解的患者，可以采用内窥镜逆行胰胆管插管术、内窥镜逆行胆胰管插管术等技术来进行结石碎石或取石手术。
二、胆囊炎
1.原因：胆囊结石阻塞了胆囊管，导致胆汁排不出去，容易引起胆囊炎。此外，细菌感染、胆囊管畸形、胆道蠕动减弱、胆囊创伤等也可能导致胆囊炎的发生。
2.处理方式：对于轻度的胆囊炎，可以通过抗生素治疗来控制感染，如口服的青霉素类、头孢菌素类等药物。如果胆囊炎是由于胆囊结石引起，可以通过药物溶石来治疗结石，从而缓解炎症。对于复发性的、严重的或合并其他并发症的胆囊炎患者，需要进行胆囊切除手术，以完全解除炎症。
总之，胆结石和胆囊炎是常见的胆道系统疾病，对患者的生活质量有很大影响。及早发现和治疗病情，采取正确的治疗方法，可以有效解决这些问题，并避免增加患者的痛苦。同时，预防也非常重要，合理饮食、适当运动和定期体检等措施，有助于减少患者的发病风险。
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