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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆切除术后再次出现胆总管结石的情况并不常见，但也不是完全没有可能发生的。
一、原因：
1. 不良的生活习惯：饮食不健康、缺乏运动等不良生活习惯可能增加结石形成的风险。
2. 残留胆管组织：在胆切除手术中，可能无法完全切除所有胆管组织，导致残留的胆管组织继续产生结石。
3. 胆汁排出不畅：胆切除后，食物消化会受到影响，胆汁排出不畅可能导致胆汁淤积形成结石。
4. 并发症：手术后可能出现并发症，如胆管狭窄、胆囊积液等，这些并发症可能导致结石形成。
二、处理方式：
1. 改善生活习惯：遵循健康饮食，少食高脂肪和高胆固醇食物，增加蔬菜和水果摄入量。保持适度运动，注重体重管理。
2. 药物治疗：医生可能会开具药物来帮助溶解结石或减少结石形成的风险，如胆宁片、熊去氧胆酸胶囊等。
3. 手术治疗：胆总管再次形成结石后，可能需要进行再次手术进行切除或修复。手术方式可以选择经内镜逆行胆管插管取石术或开腹手术。
4. 定期复诊：定期去医院复查，及时发现并处理潜在问题，预防并发症和结石再次形成。
请注意，以上只是一些常见的原因和处理方式，具体情况需要结合患者的实际情况和医生的建议来确定。
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