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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆囊多发结石是一种常见的胆囊疾病，通常病人可能会感到胀痛、恶心、呕吐等症状。对于18.9mm的结石，治疗方式主要分为药物治疗和手术治疗两种。
一、药物治疗的主要目标是缓解症状，并预防结石的进一步发展：
1. 胆囊壁注射溶石药物：可以通过导管将溶石药物注射到胆囊壁中，以溶解结石。
2. 胆囊激素注射：激素有助于改善胆囊壁的运动，促进结石的排出。
3. 口服溶石药物：口服溶石药物可以有效溶解胆囊中的胆固醇结石，但需要长期使用。
二、手术治疗的目的是清除结石：
1. 腔内胆囊切除术：通过腹腔镜的技术，直接切除胆囊以及胆囊结石。
2. 开腹胆囊切除术：对于特殊情况下无法采用腔镜手术的病人，开腹手术是一个选择。
3. 经皮穿刺胆囊造瘘引流术：将穿刺针经皮插入胆囊，引流胆汁，达到减轻症状的目的。
对于选择何种治疗方式，需要综合考虑病人的年龄、病史、症状的严重程度以及结石的大小来决定。此外，对于胆囊多发结石的治疗，还需要对病人的饮食和生活习惯进行调整。建议避免高脂饮食，多摄取蔬果和纤维食物，定期锻炼等。
以上治疗方法仅供参考，具体的治疗方案应根据患者的具体情况和医生的建议进行决定。
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