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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆结石指的是胆囊内或胆管内积累形成的硬化物。胆汁淤积则是指胆汁在胆道系统中积聚过多，无法正常流动。
一、胆结石
1.原因：胆结石的形成主要与不良的生活习惯如高脂饮食、肥胖、长期服用某些药物、胆囊疾病以及遗传因素等相关。胆结石的症状可以包括胀痛和胃灼热感，尤其是在进食高脂食物后。在较严重的情况下，结石可能会嵌塞在胆囊管或胆总管中，导致急性胆囊炎或胆总管结石。
2.处理方式：对于无症状的结石患者，可以暂不进行手术治疗，但需要密切观察病情变化。对于症状明显或存在并发症的患者，应考虑进行手术治疗。常见的手术方法包括胆囊切除术和胆道镜取石术等。在手术治疗后，患者需要进行术后康复护理，注意饮食调节和生活习惯的改善。
二、胆汁淤积
1.原因：可能是胆囊的收缩功能不良，胆道阻塞或胆道炎症等引起的管腔狭窄。长期胆汁淤积会导致胆色素在体内沉积，引起黄疸、腹胀、胆汁性肝炎等严重并发症。
2.处理方式：对于胆汁淤积，可以通过使用胆道扩张剂、胆道引流等方法进行保守治疗，以减少胆汁的积聚和防止并发症的发生。但对于严重的阻塞或炎症引起的胆汁淤积，如失败性内镜治疗或穿刺引流无效，可能需要进行经皮经肝胆管引流术或外科手术等干预治疗。
总的来说，胆结石和胆汁淤积都是胆囊和胆道系统的功能异常所致，治疗方法主要是根据患者的症状及病情综合评估，并进行相应的手术或保守治疗。
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