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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆囊结石合并肝外胆管结石是一种比较严重的胆道系统疾病，其症状主要分为胆囊结石的典型症状和肝外胆管结石的症状。
一、胆囊结石的典型症状包括：
1.腹部疼痛：胆囊结石引起的上腹部疼痛是最常见的症状之一，疼痛多发生在右上腹或中上腹，可放射到右肩胛区或右侧腰部。
2.恶心、呕吐：由于胆囊结石刺激或阻塞胆囊管道，胆汁的排泄受到阻碍，导致恶心、呕吐等症状。
3.黄疸：当胆囊结石导致胆道梗阻时，黄疸是一种常见的症状。黄疸表现为皮肤、眼睛和黏膜发黄。
4.腹部肿块：在一些患者上腹部可触及质硬的肿物，这是胆囊炎或胆囊结石的一个特征。
二、肝外胆管结石的症状包括：
1.腹部持续性疼痛：肝外胆管结石引起的疼痛通常比较剧烈，并且持续时间较长。
2.黄疸：肝外胆管结石导致阻塞造成的胆汁淤积，进一步引起胆汁反流，导致黄疸等黄疸症状。
3.皮肤瘙痒：胆汁积聚和胆汁淤积刺激皮肤会导致皮肤瘙痒。
4.尿频、尿急：肝外胆管结石压迫胆总管附近的泌尿系结构，可能引起尿频、尿急等症状。
5.消瘦、乏力：长期的胆石症会影响患者的食欲和营养吸收，导致消瘦、乏力等全身症状。
6.发热、寒战：肝外胆管结石引起的胆道感染可能导致发热、寒战等感染症状。
综上所述，胆囊结石合并肝外胆管结石的症状多种多样，通常包括胆囊结石的典型症状和肝外胆管结石的症状。一旦出现这些症状，应及时就医进行诊断和治疗。如果不及时处理可能会导致严重的并发症，例如胆管炎、胆管脓肿等。
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