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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆囊结石是由于胆囊内胆汁中的胆固醇、胆色素及钙盐等物质在胆囊内沉积而形成。如果胆囊结石不引起任何症状，即为无症状性胆囊结石。无症状性胆囊结石是否需要手术要依情况而异。
一、不需要
一般情况下可以不进行手术治疗，通过定期复查观察病情发展。因为无症状性胆囊结石发展为有症状性胆囊结石的风险并不高。
二、需要
1. 如果无症状性胆囊结石出现疼痛，可能是结石堵塞胆囊管或胆总管，致使胆囊发生胆囊炎、胆总管炎或胆道炎等并发症。
2. 如果结石导致胆囊或胆管的严重炎症、感染、胆囊积脓、胆囊穿孔、胆石性胆管炎等严重并发症的出现，可能需要手术治疗。
3. 对于具有高风险的人群，如65岁以上的人、糖尿病患者、多产妇或有高血压等基础疾病的人，即使是无症状性胆囊结石也建议进行手术治疗，以避免发展为有症状的胆囊结石。
总之，胆囊结石无症状时不一定需要手术治疗，但如果出现疼痛或有并发症风险，手术治疗是必要的。治疗选择应根据个体情况，可以咨询胆道外科或消化内科医生，进行详细评估后制定合适的治疗方案。
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