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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆结石手术后病人出现T管排胆汁可能有以下原因和处理方式。
一、原因：
1.结石未完全清除：手术过程中可能没有将所有的结石完全清除干净，残留的结石会导致胆汁无法正常排出。
2.输送与引流异常：手术过程中，可能存在输送与引流方面的问题，如T管位置不正确、T管堵塞或阻塞、与胆囊或胆总管连接处存在问题等。
3.手术创伤或炎症反应：手术过程中可能会造成胆道创伤或刺激，引起局部炎症反应，从而导致胆汁的分泌增加，超过T管的排出能力。
二、处理方式：
1.定期观察和护理：对于T管排胆汁的病人，需要定期观察胆汁的颜色、性状和排出量，及时了解病情变化，同时保持T管通畅，防止堵塞。
2.药物治疗：可以给予抗感染药物，预防或治疗胆道感染，降低胆汁分泌量。亦可使用胆汁酸结合剂，帮助胆汁排出。
3.再次手术：如果T管排胆汁的问题无法解决，可能需要进行再次手术，清除残留结石、更换T管或修复胆道创伤等。
对于胆结石手术后出现T管排胆汁的病人，需要及时采取相应的处理措施，以保证胆汁正常排出，防止并发症的发生。同时也需要密切关注病人的病情变化，及时调整治疗方案。
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