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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆总管结石是指胆囊中的结石进入到胆总管中，从而引起胆总管梗阻和炎症反应。内镜取石是一种常用的治疗胆总管结石的方法，是否可以内镜取石依情况而异。
一、可以
1. 胆总管结石引起胆管梗阻时，内镜取石可以快速减轻症状，并解除胆管梗阻，防止病情进一步恶化。
2. 胆总管结石引起胆管感染时，内镜取石可以解除胆管梗阻和清除感染源，促进炎症的消退。
二、不可以
1. 胆总管结石过大：结石过大可能无法通过内镜插管和取石器进行取出，需要考虑开放手术或经皮穿刺取石。
2. 胆总管狭窄或扩张：胆总管狭窄或扩张可能导致内镜插管困难，无法顺利进行取石手术。
3. 严重感染：部分患者胆总管结石伴有严重感染，需要在控制感染后再行手术治疗。
总之，对于合适的患者，内镜取石是一种安全有效的治疗方法。但是需要根据患者的具体情况来选择合适的处理方式。医生会根据结石大小、数量、位置以及患者的身体状况来制定治疗方案。
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