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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆囊息肉是指胆囊壁上突出的黏膜下结节，常见于胆囊炎、胆结石或胆囊息肉综合征等疾病。如果胆囊息肉小于1cm且无症状，一般不需要治疗，只需定期复查即可观察其生长和变化情况。如果存在症状或胆囊息肉大于1cm，治疗原则为根除病因、缓解症状并预防并发症。
胆囊息肉的处理方法主要包括手术治疗和保守治疗：
1.手术治疗：适应症包括胆囊息肉直径大于1cm、有症状，如上腹疼痛、胃灼热感、消化不良等、怀疑出现恶性变化，如息肉增大迅速、形态不规则和出现囊壁厚度增加等或出现胆囊炎等并发症。手术方式可选择胆囊切除术，通过切除胆囊来彻底清除胆囊息肉。
2.保守治疗：适应症包括胆囊息肉直径小于1cm、无症状和未发现恶性变化的患者。可以通过规范生活方式和饮食习惯来预防或减缓疾病的进展。建议饮食清淡，少吃油腻和刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持规律的作息时间，避免精神紧张和过度劳累。
此外，患者还应及时就医进行针对性治疗。如果出现胆囊炎等并发症，需要进行抗感染治疗，并根据具体情况给予对症处理。临床上还可以选择药物治疗，可以通过改善胆囊的环境和抑制息肉生长，达到缓解症状和预防并发症的效果。
总之，胆囊息肉的处理应根据具体情况来确定，包括胆囊息肉的大小、症状、恶性变化的风险以及患者的整体健康状况等。在治疗过程中，应保持良好的生活习惯，定期复查，积极治疗基础疾病，以达到最佳的治疗效果和预防并发症的目的。同时，也需要和医生保持沟通，根据医生的建议进行治疗。
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