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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆结石手术后胆管不通的原因可以有多种可能性，下面是一些常见的原因和相应的处理方式：
1.疤痕组织增生：手术后的创伤可能导致胆管周围的疤痕组织增生，导致胆管狭窄或闭塞。处理方式包括使用支架扩张器如胆管支架来扩大或维持胆管的通畅性。
2.输肝管损伤：手术期间可能会发生输肝管的损伤，导致胆管不通。处理方式包括修复或重建输肝管，通常需要再次手术。
3.胆囊残留结石：手术后，有时候胆管中的结石可能没有完全清除，残留结石可能导致胆管狭窄或闭塞。处理方式包括再次进行手术，将残留结石清除。
4.感染：手术后可能会导致胆管感染，引起管壁炎症和水肿，进一步导致胆管狭窄或闭塞。处理方式包括使用抗生素来治疗感染，同时考虑行支架扩张手术。
5.过度修复：手术时对胆管进行过度修复可能导致胆管狭窄或闭塞。处理方式包括进行胆管成形术，以重新打开胆管并确保通畅性。
对于胆结石手术后出现胆管不通的患者，应咨询专业医生进行详细的检查和诊断，并根据具体情况制定个体化的治疗方案。
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