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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆囊炎是指胆囊的黏膜和壁组织的炎症，最常见的病因是胆囊结石引起的。胆囊结石是指形成胆道系统中胆固醇或胆红素钙盐沉淀而形成的固体物质。胆囊炎伴胆囊结石的手术指征如下：
1. 急性胆囊炎：急性胆囊炎是胆囊炎的一种严重形式，常常需要通过手术治疗。急性胆囊炎的症状包括右上腹部剧烈疼痛、发热、恶心、呕吐等。如果经过保守治疗后症状仍然加重或持续超过72小时，患者通常需要进行手术治疗。
2. 反复发作的胆囊炎：对于反复发作的胆囊炎，特别是与胆囊结石相关的情况，手术切除胆囊是常见的治疗选择。反复发作的胆囊炎病程可长达数月或数年，疼痛发作常常发生在饮食及运动后，并可引发其他不适。
3. 有并发症风险：有些胆囊结石与其他并发症相关。这些情况可能会导致胆囊炎的加重和胆囊刺激性疼痛的发作。在这些情况下，手术切除胆囊是常见的治疗选择。
总之，胆囊炎伴胆囊结石的手术指征包括急性胆囊炎、反复发作的胆囊炎以及有并发症风险。但具体是否需要手术治疗仍需根据患者的整体情况，如病史、体检和影像学结果等综合判断，最终决策由医生进行。
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