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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆囊切除后腹泻是可能出现的一种副作用。胆囊是一个存放胆汁的器官，当食物通过肠道消化时，胆囊会释放胆汁来帮助消化脂肪。因此，胆囊切除后，胆汁无法直接储存和释放，可能会对消化过程产生影响，导致腹泻的发生。可能会引起腹泻的原因如下：
1.肠胃蠕动增加：胆囊切除后，胆汁的持续流入对肠道有刺激作用，导致肠胃蠕动增加，加快粪便通过速度，引发腹泻。处理方式包括使用抗腹泻药物，如止泻药等，控制肠胃蠕动，减缓粪便通过速度。
2.胆汁酸排泄增加：胆囊的主要功能是储存胆汁，通过胆囊切除后，胆汁直接流入小肠，胆汁酸排泄量增加，刺激肠道，导致腹泻。处理方式包括控制脂肪和胆汁酸的摄入，增加膳食纤维摄入，减少胆固醇摄入。
3.肠道菌群失衡：胆囊切除后，胆汁流入肠道的时间更长，可能破坏肠道中的益生菌，导致肠道菌群失衡，引发腹泻。处理方式包括补充益生菌制剂，恢复肠道菌群平衡。
4.胰腺功能异常：部分胆囊切除术后可能出现胰腺功能异常，胰腺酶分泌减少，影响脂肪和碳水化合物的消化吸收，导致腹泻。处理方式包括补充胰腺酶制剂，辅助消化。
总之，胆囊切除后的腹泻是一种可能的并发症，但并非所有的患者都会出现。合理的饮食调整、药物治疗和肠道菌群的调节都可以帮助减轻腹泻症状。对于症状持续或严重的患者，应及时就医寻求专业的治疗和指导。
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