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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
诊断多发性胆结石一般需要以下几个步骤。
1.病史询问和体格检查：了解患者的病史，包括疼痛发作的频率、程度和时长、与饮食或体位的关系等。体格检查主要是检查腹部是否有压痛、肌紧张和肝胆区有无触痛等。
2.实验室检查：常见的实验室检查包括血常规、肝功能、胆固醇和胆红素水平等。血常规可以评估是否有发炎的迹象，肝功能可以反映胆汁淤积的程度，胆固醇和胆红素水平可以判断胆结石的成分和黏膜损害的程度。
3.影像学检查：影像学检查是确诊多发性胆结石的关键，包括超声波检查、腹部X线或CT扫描等。超声波是常用的首选方法，可以清晰地显示胆囊和胆管内的结石，并能判断是否有并发症如胆囊炎等。腹部X线或CT扫描则可以进一步评估结石的大小、位置和形态，对复杂情况下的鉴别诊断有帮助。
对于疑难情况，可能需要进一步进行其他特殊检查来进行鉴别诊断。
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